Методика «Мысленный стоп»

Одним из методов поведенческой психотерапии является «мысленный стоп», т.е. старания перестать думать о том, что может вызвать негативные эмоции, дискомфорт.

Попытки перестать думать о чем — либо, что доставляет неприятные ощущения, забыть как можно быстрее неприятные или трагические события, хорошо известны большинству людей. Часто без посторонней помощи это плохо удается. Однако перспектива есть. Эта перспектива называется «мысленный стоп» и широко используется в современной психотерапии.

Метод состоит в том, что в момент появления болезненных мыслей или воспоминаний пациент произносит про себя слово «стоп», с которым условно — рефлекторно связывается тормозящий мысли эффект. Иногда вместо слова «стоп» используются другие образные стимулы — дорожные знаки, другие персонифицированные образы. Используется метод для устранения любых неприятных и тормозящих деятельность мыслей и чувств, вербальных негативных (при страхах и депрессии) или позитивных (при зависимостях) ожиданий. Метод также используют в ситуации острого горя при потере близких людей, крахе карьеры и т.п.

Метод легко может сочетаться с другими методами, не требует сложной аппаратуры и достаточно экономичен по времени. В несколько этапов последовательно выявляются болезненные мысли, формируется сигнальное значение слова «стоп» и затем это слово применяется клиентом в реальной жизни.

Выявление неблагоприятных мыслей.

В диалоге с клиентом составляется иерархизированный список мыслей и (или) ожиданий, которые необходимо контролировать. Иногда для этого используют опросники, содержащие наиболее типичные формулировки (J.R.Cautella, P.A.Wisocki, 1977; G. S.Tryon, 1979). В диалоге с клиентом обсуждают негативное действие этих мыслей или ожиданий. Пациент должен осознать негативное действие и нерациональность этих мыслей, согласиться с необходимостью их устранения или видоизменения. Ему предлагают освоить «мысленный стоп» в качестве метода контроля неблагоприятных или нерациональных мыслей.

Тренировка во внешней речи.

Клиент располагается в удобном кресле и повторяет вслух неблагоприятные мысли, выявленные на предыдущем этапе. После этого — громко и неожиданно — терапевт выкрикивает слово «стоп». Затем терапевт расспрашивает пациента о том, что с ним происходило. Обычно выясняется, что после произнесения слова «стоп» нежелательные мысли прерываются, и клиент начинает думать о чем — то другом.

Тренировка во внутренней речи.

Клиента просят закрыть глаза и повторять неблагоприятные мысли про себя. С помощью какого — либо простого знака (например, движением пальца руки) клиент показывает терапевту, что он уже прочувствовал присущие нежелательным мыслям негативные эмоции. В этот момент терапевт опять выкрикивает слово «стоп». После нескольких повторений клиента еще раз расспрашивают о том, что с ним происходило, и объясняют, что он и сам может использовать этот метод.

Автоматизация.

Теперь клиенту предлагают самостоятельно выкрикивать слово «стоп» в тот момент, когда ему в голову приходят нежелательные мысли. Этот этап требует довольно долгого и бережного обсуждения с терапевтом. Лишь при полной гарантии выполнения словом «стоп», произнесенном вслух, ингибирующей (подавляющей) функции переходят к следующему этапу.

Внутренний стоп.

Теперь клиента просят произносить (возможно — несколько раз последовательно) слово «стоп» про себя. Если это не останавливает нежелательные мысли, то возвращаются к предыдущему этапу.

Метод «внутреннего стопа» существует во множестве разновидностей. Например, в некоторых случаях вместо произнесения слова «стоп» используют его образ — например, соответствующий дорожный знак, или образ аварийного ограждения на горнолыжной трассе, или звук колокольчика. В любом случае все же обязательно требуется регулярная самостоятельная тренировка клиента (минимум 2 раза в день по 5 -10 мин).