Методика определения стрессоустойчивости Холмса и Раге

РЕАКЦИИ НА ТЯЖЕЛЫЙ СТРЕСС И РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ
Самыми распространенными психическими расстройствами являются психогении. Они
отличаются от эндогенных и экзогенных расстройств в соответствии с триадой К. Ясперса:
1) расстройство возникает вслед за психотравмой;
2) содержание переживаний отражает ее;

3) дезактуализация травмы ведет к ослаблению или прекращению расстройства.

Психодинамика такова: тревога блокирует бессознательные конфликты Супер-Эго, воссоздает тревожное состояние и пытается преодолеть его. Используются такие защитные механизмы, как регрессия, подавление, отрицание, девальвация.

Психотравмирующие воздействия принято разделять на следующие категории:
• Незначительная острая (до шести месяцев) психотравма: разрыв с любимым, начало или окончание обучения, отъезд ребенка из дома; хроническая — семейные ссоры,
неудовлетворенность работой.
• Умеренная острая психотравма: женитьба, разлука, аборт, потеря работы, отставка; хроническая— разлад в семье, положение родителя-одиночки, серьезные финансовые трудности, конфликт с начальством.
• Выраженная острая психотравма: развод, рождение первого ребенка; хроническая — безработица, бедность.
• Экстремальная острая психотравма: смерть супруга, опасная болезнь, изнасилование; хроническая — серьезная хроническая болезнь у себя или ребенка.
• Катастрофическая острая ситуация: смерть ребенка, суицид супруга; хроническая — пребывание в заложниках или в концлагере.

Наиболее тяжелыми стрессорами являются боевые действия, катастрофы, пожар, несчастный случай, присутствие при насильственной смерти другого, пытки, изнасилование, разбойное нападение. Для людей с повышенной реактивностью и предрасположенностью к психосоматическим реакциям сильным стрессом может явиться, например, смерть близкого человека или уход супруга (супруги). Такие люди реагируют на подобные трагические события своей жизни психосоматическими болезнями — гипертонической, ишемической, язвенной и т. п. В подобных случаях не без основания говорят: «Она разбила ему сердце».

По данным американских психологов Томаса Холмса и Ричарда Pare (Holmes, Rahe, 1967),

если человек в течение года переживает заметных жизненных изменений на 150 — 300 баллов, риск психосоматического заболевания составляет 50%,

если же более чем на 300 баллов — риск увеличивается до 80%.

Инструкция: Прочитайте и отметьте те события, которые случились в вашей жизни за последний год.

ШКАЛА РЕЙТИНГА СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ Т.ХОЛМСАИР.РАГЕ

Для определения результата необходимо умножить среднюю оценку события на количество случаев, когда оно происходило, а затем суммировать полученные очки.
Однако каждый человек воспринимает стрессовое событие по-разному. Для быстрой интуитивной оценки влияния ситуации на развитие болезни удобно пользоваться Шкалой воспринимаемого стресса Коэна и Уильямсона.